İlgili makaleler: Melanom
tanım
Kutanöz melanom, melanositlerden (melanin üreten cilt hücreleri) kaynaklanan ve kontrolsüz bir şekilde çoğalmaya başlayan malign bir tümördür.
Melanomlar, sağlam, sağlıklı ve asemptomatik bir cilt üzerinde gelişebilir veya doğumdan beri (doğuştan) ortaya çıkan veya yaşam süresince ortaya çıkan (edinilen) ortaya çıkan bir neodan (veya nevustan) başlayabilir. Bazen bu tümörler konjonktiva ve oral veya genital mukozada da ortaya çıkabilir.
Melanom oluşumunda, çoğunlukla güneş ışınlarıyla temsil edilen, ancak bazı durumlarda da bronzlaşma lambaları ile temsil edilen ultraviyole radyasyona aşırı maruz kalma merkezi bir rol oynar. Eğer yoğun ve aralıklı ise, aslında, bu maruz kalma cilt hücrelerinin DNA'sına zarar verebilir ve tümör dönüşümünü tetikleyebilir. Çocukluk ve ergenlikte yaşanan ciddi güneş yanığı, melanom riskini kuvvetle arttırır.
1-2 cilt tipi (açık ten, çil, açık saç ve gözler) olan kişilerin koyu / zeytin tenli ve gözleri koyu / siyah saçlı (fototip 4) olan insanlardan daha fazla melanom gelişme olasılığı daha yüksektir.
Aileselite, tümörün başlangıcını da destekleyebilir (en az bir diğer melanom vakası, 1. dereceden bir veya daha fazla akrabada meydana gelirse risk artar), genetik ve immünosüpresyon durumları.
Kişisel bir melanom öyküsü olan hastalar da diğer cilt kanserleri geliştirme riskini arttırmaktadır.
Dikkat edilmesi gereken diğer faktörler, büyük bir konjenital molün varlığı ve edinilmiş melanositik nevi sayısındaki artıştır. Tipik olmayan (displastik) nevus, bir melanomun öncüleri olarak düşünülebilir.
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- Bir köstebek görünümündeki değişiklikler
- kızarıklık
- Büyütülmüş lenf düğümleri
- makülleri
- Nevi atipik
- Multipl pulmoner nodüller
- nodül
- Soliter pulmoner nodül
- papüller
- plaklar
- kaşıntı
- Nefrotik sendrom
- Kutanöz ülserler
- Perikardiyal efüzyon
Diğer yönler
Kutanöz melanomun ana semptomu, bir köstebek görünümündeki belirgin değişikliklerdir. Özellikle, şüpheli bir lezyon (kırmızı, kahverengi, beyaz, siyah lekeler ile homojen olmayan, homojen olmayan, düzensiz, düzensiz, simetrik olmayan, pürüzlü kenarları olan, iyi tanımlanmamış, bükülmüş veya eğimli) şekil değişiklikleri göstermektedir. veya neo'nun içinde mavi veya koyu bir renge dönüşerek). Bir başka alarm zili, (6 mm'nin üzerinde ve genişlik ve kalınlıkta, çok kısa bir süre içinde hem genişlikte hem de kalınlıkta ilerleyici genişlemeye eğilimli), özellikle çevredeki ciltte herhangi bir iltihaplanma belirtisiyle ilişkiliyse verilir, kaşıntı, kendiliğinden kanama, ülserasyon, ağrılı ve şişkin bir bölgedeki görünüm.
Melanomlar boyut, şekil ve renk bakımından farklılık gösterir (genellikle pigmentlidir) ve metastaz verme eğilimi nedeniyle. Bu nedenle dört ana tip ayırt edilir: yüzeysel difüzyon melanomu, lentigo maligna melanomu, akral lentiginöz melanom ve nodüler melanom.
Yüzey difüzyon melanomu en agresif ve en yaygın şeklidir (tüm cilt melanomlarının yaklaşık% 70'ini oluşturur). En sık kadınlarda bacaklar ve erkeklerde gövde üzerinde görülür.
Lentigo maligna melanomu yaşlılarda daha sık görülür, yavaş büyüme oranına sahiptir ve nadiren vücudun diğer bölgelerine yayılır. Yüzünde veya fotoğrafa maruz kalan diğer alanlarda, genellikle düzensiz şekilli, asemptomatik, düz, kahverengi veya kahverengi renkli bir cilt lekesi gibi görünür.
Öte yandan, akral lentiginous melanom daha nadir görülür. Çivilerin altına, avuç içinde veya ayağın tabanına yerleştirilmiştir. Başlangıçta, bir hematom'a benzer ve vücuda yayılıncaya kadar fark edilmeyebilir.
Son olarak, nodüler melanom en agresif şeklidir: hızla ilerler, dokuyu erken aşamalarından beri derinlemesine istila eder ve organizmanın diğer bölgelerine hızla yayılır. Tüm melanomların% 10-15'ini temsil eder. Genellikle baş, boyun, sırt veya göğüste koyu renkli bir papül veya inci beyazından gri-siyaha kadar değişen bir renk tabağı şeklinde görülür.
Metastaz gelişimi dermal istila derinliğine bağlıdır.
Lokal metastazlar az çok pigmentli olabilen papüllerin veya uydu nodüllerin oluşumuna yol açar. Kutanöz metastazlar veya diğer organlarda da, lenfatik ve kan yoluyla (özellikle karaciğerde, akciğerlerde, kemiklerde ve beyinde) mümkündür. Difüzyon durumunda prognoz kötüdür.
Melanom tedavisinde erken tanı (1 mm penetrasyon derinliğine kadar) çok önemlidir, çünkü derhal tedavi edilirse hemen hemen her zaman tedavi edilebilir.
Şüpheli pigmente lezyonların incelenmesi biyopsi sonrası gerçekleşir. Tercih edilen tedavi, muhtemel mikrometastaz varlığını değerlendirmek için muhtemelen en yakın lenf düğümlerinin (sentinel lenf düğümleri) çıkarılmasıyla cerrahi rezeksiyondan oluşur.
Metastatik hastalık durumunda kemoterapi gereklidir; Ancak iyileşme çok zordur.
Hastanın kendisi tarafından yapılan cildin kendi kendini incelemesi, erken teşhisi kolaylaştırmak için mollerin bazı şüpheli özelliklerinin tanımlanmasını destekleyebilir.
