TIENAM ® Imipenem

TIENAM ®, cilastatin içeren imipenem monohidrat bazlı bir ilaçtır

TERAPEUTİK GRUP: Sistemik kullanım için genel antimikrobiyaller - Diğer beta laktam antibiyotikler, karbapenimler

EndikasyonlarıMekanik etki mekanizmasıÇalışmalar ve klinik etkinlikKullanımın ve dozajın uygunluğuUyarılar Gebelik ve emzirmeTekrarlarKontrendikasyonlarİstenmeyen etkiler

Endikasyonları TIENAM ® Imipenem

TIENAM ®, solunum, jinekolojik, osteo-artiküler, dermatolojik, karın içi ve hematolojik hastalıklardan sorumlu olan karbapenem duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde endikedir.

TIENAM ®, cerrahi yara enfeksiyonlarının profilaksisinde başarıyla kullanılmıştır.

TIENAM ® Imipenem hareket mekanizması

TIENAM®, genel olarak yaygın penisilinik tedaviye dirençli olan Gram pozitif ve Gram negatif mikroorganizmalara karşı yüksek bakteri öldürücü etki gösterdiği için özellikle klinik alanda kullanılan bir antibiyotiktir.

TIENAM ® 'ın terapötik etkinliği, iki aktif bileşeninden kaynaklanmaktadır:

Karbapenemler arasında sınıflandırılan tienamisinden türetilen bir molekül olan imipenem, transpeptidation reaksiyonunun inhibisyonu ve bakteriyel duvarın yapısal özelliklerinin ciddi bozulması ile bakterisit etkilerini gerçekleştirebilmektedir. Geniş bir etki spektrumuyla karakterize edilen imipenem, bakteriyel beta-laktamazların hidrolizine karşı doğal bir direnç sunar, bunun yerine dihidropeptidazlara, hidrolizden ve proaktifleştirilmesinden sorumlu proksimal renal tübüllerin seviyesinde eksprese edilen enzimlere duyarlıdır. antibiyotik.
Dihidropeptidazların hidrolitik aktivitesini bloke edebilen aktif bileşen olan Cilastatin, böylece immünizasyonun, böbrek ortamına değişmeden ulaşmasını ve ayrıca genitoüriner sistem üzerinde de antibiyotik aktivitesini gerçekleştirmesini sağlar.

İki aktif bileşenin gastrik ortama yüksek duyarlılığı, hastanın hem intramüsküler hem de intravenöz olarak parenteral yola başvurması gerekmekle birlikte her iki ürünün de mükemmel bir biyoyararlanımını sürdürmesini zorunlu kılmaktadır.

Yapılan çalışmalar ve klinik etkinlik

1. IMİPİNEM'İN YAYINLANMIŞ YAKLAŞIMI

Rev Chilena Infectol. 2006 Aralık; 23 (4): 307-15. Epub 2006 23 Kasım.

Bu antibiyotik tedavisinin yüksek maliyeti göz önüne alındığında, hastane ortamında imipenemin reçeteli uygunluğunu değerlendiren ilginç bir çalışma. Sonuçlar, bulaşıcı hastalıklardan muzdarip hastaların hastanede kalmasıyla ilgili maliyetleri önemli ölçüde artırmak gibi bu antibiyotiğin yetersiz kullanıldığını göstermektedir.

2. CUTANEUS ENFEKSİYONLARIN TEDAVİSİNDE MEROPENEM VE IMIPENEM

Cerrahi Enfeksiyonu (Karaçam). 2005 Güz; 6 (3): 269-82.

Meropenem ve imipinemin, ağır cilt enfeksiyonlarına sahip hastanede yatan hastaların tedavisinde etkinliğini değerlendiren ilginç bir karşılaştırmalı çalışma.

Bu çalışma meropenem ve imipinemin benzer terapötik aktivitesini göstermektedir, her ikisi de% 80'den daha fazla terapötik bir etkinlik ile ve benzer bir güvenlik profili ile karakterize edilmiştir.

3. IMİPENEM TARAFINDAN SAĞLANAN TARIM

Scand J Infect Dis. 2005; 37 (8): 619-620.

Karbapenemikler ile ilişkili en korkunç yan etkilerden birinin görünümünü bildiren olgu sunumu. Aslında bu hastada, imipenem-cilastatin ile tedavi, medüller hematopoetik özelliklerde kısmi bozulma olan nötropeni ve agranülositozun ortaya çıkmasına neden olmuştur.

Kullanım ve dozaj yöntemi

TIENAM ®

500 mg imipenem ve 500 mg cilastatin infüzyonu için çözelti tozu ve çözücüsü.

TIENAM ® sadece hastane kullanımı için ayrılmış bir ilaçtır, bu nedenle dozaj takvimi, hastanın fizyopatolojik özellikleri, klinik tablosunun ciddiyeti ve ulaşılması gereken terapötik hedefler temelinde uzman doktor tarafından formüle edilmelidir.

Yaşlı ve böbrek hastaları için kullanılan dozajın ayarlanması gerekir.

Uyarılar TIENAM ® Imipenem

TIENAM ® kullanımı hastane sağlık personeli tarafından denetlenmeli ve bundan önce patojenin izolasyonu ve karakterizasyonu yapılmalıdır.

Karbapenemlerin kullanımı, aslında sadece mikroorganizma, antibiyogram ile söz konusu antibiyotiğe duyarlı olduğunda gerçekleşmelidir.

Yetersiz antibiyotik kullanımı aslında antibiyotik tedavisine direnç gösterebilen dirençli suşların ortaya çıkmasını ve yayılmasını kolaylaştırarak hastanın klinik tablosunu daha da kötüleştirebilir.

Özellikle imipenem bazlı uzun antibiyotik tedavileri, oral kontraseptifler gibi farklı aktif bileşenlerin emilimini tehlikeye sokan ve yalancı membranöz kolitin etiyolojik bir ajanı olan Clostridium difficile gibi patojenik mikroorganizmaların kolonizasyonunu derinlemesine değiştirebilir.

TIENAM® sodyum içerir, bu nedenle alımı, hipodinamik diyetlere maruz kalan hastalarda özel dikkatle yapılmalıdır.

Gebelik ve Laksiyon

Hamilelik sırasında ve sonraki laktasyon döneminde TIENAM ® 'in kullanılmasından kaçınılması, imipinem fetal sağlığı için güvenlik profilini karakterize edebilecek çalışmaların yokluğu göz önüne alındığında tercih edilir.

Etkileşimler

TIENAM ® alan hasta, aşağıdakilerin varsayımsal varsayımına özellikle dikkat etmelidir:

Oral antikoagülanlar, kanama riskinde artış olduğunu;
Gansiklovir, birlikte tedavi gören hastalarda belgelenen genel konvülsiyonlar için;
Valproik asit, aynı kan konsantrasyonlarının azaltılması için, terapötik etkinliğini tehlikeye atabilir.

Kontrendikasyonları TIENAM ® Imipenem

TIENAM ® kullanımı, beta laktamlara, penisiline, cilastatine ve ilgili yardımcı maddelere aşırı duyarlı hastalarda kontrendikedir.

Yan etkiler - Yan etkiler

Farklı klinik denemeler ve dikkatli pazarlama sonrası izleme, karbapenemlerle tedavinin, özellikle önceden belirlenmiş hastalarda veya zaman içinde uzun süreli tedavilerin bir sonucu olarak, yan etkilerin ortaya çıkmasına yol açabileceğini göstermiştir.

Döküntü, kaşıntı, ürtiker, eritem, bronkospazm, laringospazm, hipotansiyon ve şiddetli vakalarda anafilaktik şok öyküsü gibi sistemik reaksiyonlardan ziyade, enjeksiyon bölgesinde eritem, ağrı ve şişlik gibi lokal reaksiyonlar sıklıkla gözlenmiştir. ilaçlara aşırı duyarlılık.

Bununla birlikte, daha yaygın olarak, bulantı, ishal, kusma ve karın ağrısı, hipertransaminemi, hiperbilirubinemi, oligurya, anüri ve idrar anormallikleri TIENAM® kullanıldıktan sonra bildirilmiştir.